坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰提重物，疼痛缓解后可逐步恢复日常活动。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头有助于减轻神经压迫。日常注意纠正不良坐姿，使用符合人体工学的座椅。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。急性期后可采用牵引治疗扩大椎间隙，但严重骨质疏松者禁用。水中运动利用浮力减轻关节负荷，温热疗法如蜡疗对慢性疼痛效果显著。建议每周进行3-4次，重点锻炼核心肌群稳定性。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，中药膏药如伤湿止痛膏具有温经通络作用。需注意非甾体抗炎药可能引发胃肠不适，长期用药需监测肝肾功能。
4、中医调理
针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强刺激效果。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法、按法等松解肌肉粘连。拔罐可在疼痛区域走罐，刺络拔罐适用于血瘀型疼痛。中药内服常用独活寄生汤加减，外敷可采用雷火灸温通经络。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征需考虑手术，微创椎间孔镜可摘除突出髓核，开放手术行椎板切除减压。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼。脊髓电刺激植入术适用于顽固性疼痛，人工椎间盘置换可改善脊柱稳定性。
日常应避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。睡姿保持脊柱中立位，床垫选择中等硬度。饮食多摄入富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，适量补充钙质。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腰背肌力量，疼痛发作期可尝试麦肯基疗法进行自我牵引。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。