支气管扩张手术风险程度与患者病情、手术方式及个体差异有关,多数情况下手术风险可控。支气管扩张手术过程主要包括术前评估、麻醉、病灶切除、术后护理等环节。
支气管扩张手术风险主要与病变范围、肺功能状态及合并症相关。局限性支气管扩张且肺功能良好的患者,手术风险相对较低,术后并发症概率较小。手术通常采用胸腔镜微创技术,创伤小、恢复快,术中出血量少,麻醉风险处于常规胸外科手术水平。术后可能出现短暂胸痛、咳嗽或轻微感染,通过规范抗感染治疗和呼吸训练可有效控制。
病变范围大或合并严重肺气肿、肺动脉高压的患者手术风险升高,可能出现术后持续漏气、呼吸功能不全等并发症。这类患者需进行更详细的术前心肺功能评估,必要时采用分期手术或联合靶向药物治疗。高龄、长期吸烟或存在基础疾病的患者,术后发生肺部感染、血栓栓塞的风险略有增加,需强化围手术期管理。
支气管扩张手术需在全麻下进行,通常采用双腔气管插管实现单肺通气。手术切口多选择腋下或肋间小切口,通过胸腔镜探查病变支气管部位。术中使用直线切割缝合器切除病变肺段,同时处理扩张支气管的异常血管。复杂病例可能需中转开胸或联合激光消融。术后留置胸腔引流管,常规进行雾化吸入和呼吸功能锻炼。建议术后定期复查肺功能,避免呼吸道感染,保持适度运动锻炼增强肺活量,出现持续发热或呼吸困难需及时复诊。