巩膜炎是一种可能影响视力的眼部炎症性疾病，严重程度因个体差异和病情进展而异。巩膜炎可通过局部用药、全身治疗、免疫调节、手术治疗、生活方式调整等方式控制。巩膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤、代谢异常、眼部手术等因素引起。
1、局部用药
巩膜炎患者可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等糖皮质激素类眼药水减轻炎症反应。对于细菌感染引起的巩膜炎，可使用左氧氟沙星滴眼液进行抗感染治疗。局部用药可直接作用于病变部位，减少全身副作用，但长期使用需警惕眼压升高、白内障等并发症。
2、全身治疗
严重巩膜炎可能需要口服或静脉注射药物治疗。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症，免疫抑制剂如甲氨蝶呤片适用于自身免疫性疾病相关的顽固性巩膜炎。全身治疗需监测肝肾功能，避免药物不良反应。合并全身性疾病如类风湿关节炎时需同步治疗原发病。
3、免疫调节
对于复发性或难治性巩膜炎，生物制剂如阿达木单抗注射液可靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症因子。免疫调节治疗需评估结核、肝炎等感染风险，治疗期间定期复查血常规和免疫指标。部分患者可能需要长期维持治疗以防止复发，治疗过程中需注意预防机会性感染。
4、手术治疗
当巩膜炎导致巩膜变薄或穿孔时，需进行巩膜移植术等手术治疗。手术适应证包括药物治疗无效的坏死性巩膜炎、即将穿孔或已穿孔的病例。术后需联合抗感染和抗排斥治疗，密切观察植片存活情况。手术干预属于最后治疗手段，多数患者通过药物可控制病情。
5、生活方式调整
巩膜炎患者应避免揉眼、过度用眼等机械刺激，外出佩戴防紫外线眼镜。保持规律作息，戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食上增加富含维生素A、C的深色蔬菜水果摄入，有助于眼部组织修复。急性期需减少体力活动，避免病情加重。
巩膜炎患者应定期进行眼科检查监测病情变化，包括视力、眼压和眼底评估。日常生活中注意眼部卫生，避免使用刺激性化妆品。出现眼红、视力下降等症状加重时及时就医，不可自行调整用药方案。合并全身性疾病的患者需多学科协作管理，控制原发病有助于改善巩膜炎预后。长期用药者应遵医嘱定期复查，评估治疗效果和药物安全性。