胆囊炎和胆囊息肉在症状上的区别主要体现在腹痛性质、伴随症状及发作诱因等方面。胆囊炎主要表现为右上腹绞痛、发热、恶心呕吐；胆囊息肉通常无症状，少数可能出现隐痛或消化不良。
1、腹痛性质
胆囊炎引起的腹痛多为突发性右上腹剧烈绞痛，常因进食油腻食物诱发，疼痛可向右肩背部放射，持续数小时不缓解。胆囊息肉导致的疼痛多为隐痛或钝痛，程度较轻，位置不固定，与饮食无明确关联，多数患者甚至无疼痛表现。
2、伴随症状
胆囊炎急性发作时常伴随发热、寒战、皮肤巩膜黄染等感染中毒症状，部分患者出现恶心呕吐、食欲减退。胆囊息肉患者通常无全身症状，极少数合并胆囊炎或息肉脱落时可能出现轻微恶心，但无发热或黄疸表现。
3、发作诱因
胆囊炎症状多由胆囊结石嵌顿、细菌感染引起，常见于高脂饮食后或夜间平卧时发作。胆囊息肉症状多与息肉大小和位置相关，直径超过10毫米的息肉可能因压迫胆管或继发炎症产生症状，但无明显饮食诱因。
4、体征差异
胆囊炎体格检查可发现墨菲征阳性，即按压右上腹时患者因疼痛突然屏息，部分患者出现腹肌紧张。胆囊息肉通常无特异性体征，仅在超声检查时偶然发现，巨大息肉可能通过腹部触诊触及柔软包块。
5、病程特点
胆囊炎症状呈阵发性加重，未经治疗可能发展为化脓性胆囊炎或穿孔。胆囊息肉症状多长期稳定，但腺瘤性息肉存在恶变风险，需定期随访观察生长速度及形态变化。
建议胆囊炎患者避免高脂饮食，急性发作期需禁食并就医治疗，慢性患者可适量增加膳食纤维摄入。胆囊息肉患者应每6-12个月复查超声，若出现持续腹痛、体重下降等预警症状需及时就诊，日常注意保持规律饮食作息。