脂溢性皮炎和痤疮是两种常见的皮肤疾病，主要区别在于发病机制、临床表现、好发部位及治疗方法。脂溢性皮炎主要表现为红斑、油腻性鳞屑，好发于皮脂腺丰富区域；痤疮以粉刺、炎性丘疹为特征，多见于面部、胸背部。两者可通过以下四个方面进行区分。
1、发病机制
脂溢性皮炎与皮脂分泌过多、马拉色菌感染有关，属于慢性炎症性皮肤病。痤疮则因毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖引发，伴随雄激素水平升高。脂溢性皮炎患者皮肤屏障功能受损更显著，而痤疮患者毛囊堵塞现象更突出。
2、临床表现
脂溢性皮炎皮损为边界清楚的红斑，覆盖黄色油腻鳞屑，伴有轻度瘙痒。痤疮表现为开放性或闭合性粉刺，严重时出现脓疱、结节，通常无自觉症状。脂溢性皮炎脱屑明显，痤疮则以毛囊一致性丘疹为特征。
3、好发部位
脂溢性皮炎好发于头皮、眉弓、鼻唇沟等皮脂腺密集区。痤疮主要分布于面部T区、胸背部等皮脂溢出部位。头皮脂溢性皮炎常与脱发相关，而痤疮极少累及头皮。
4、治疗方法
脂溢性皮炎需使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂，局部涂抹氢化可的松乳膏。痤疮治疗包括外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶，中重度需口服多西环素片。脂溢性皮炎强调控油抑菌，痤疮需调节角质代谢与抗炎。
日常护理中，脂溢性皮炎患者应避免过度清洁，选择温和控油护肤品，减少高糖高脂饮食。痤疮患者需注意防晒，定期更换枕巾，保持规律作息。两种疾病均需避免搔抓刺激，症状加重时及时就诊皮肤科。根据皮损特点与医生建议选择针对性治疗方案，不可自行混用药物。