病毒性心肌炎通常由病毒感染引发，主要诱因有柯萨奇病毒B组感染、流感病毒感染、腺病毒感染、肠道病毒感染以及免疫系统异常反应等。病毒性心肌炎是病毒直接侵犯心肌或通过免疫反应导致心肌损伤的炎症性疾病，患者可能出现心悸、胸痛、乏力等症状，严重时可引发心力衰竭。
1、柯萨奇病毒B组感染
柯萨奇病毒B组是病毒性心肌炎最常见的病原体，主要通过粪口途径传播。病毒感染后可侵犯心肌细胞，导致心肌细胞坏死和炎症反应。患者可能出现发热、咽痛等前驱症状，随后出现心悸、胸闷等心肌炎表现。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物，重症患者可能需要静脉注射免疫球蛋白。
2、流感病毒感染
流感病毒可通过呼吸道传播感染心肌，尤其在流感流行季节发病率较高。病毒可直接损伤心肌细胞或通过免疫反应间接损害心肌。患者常先有高热、肌肉酸痛等流感症状，继而出现心律失常、心功能下降等表现。治疗包括抗病毒药物如奥司他韦胶囊，以及心肌营养药物如三磷酸腺苷二钠片。
3、腺病毒感染
腺病毒感染多见于儿童，可引起呼吸道或消化道症状，部分患者会发展为心肌炎。病毒通过血液传播至心脏，引起心肌细胞水肿和炎症浸润。患儿可能出现呕吐、腹泻后突发面色苍白、呼吸困难等症状。治疗需及时就医，遵医嘱使用干扰素α2b注射液等抗病毒药物，配合卧床休息。
4、肠道病毒感染
肠道病毒如埃可病毒可通过消化道感染，部分血清型具有嗜心肌性。病毒在肠道繁殖后经血行播散至心脏，引起心肌间质水肿和炎性细胞浸润。患者可能先有腹痛、腹泻等消化道症状，随后出现心前区不适、心动过速等表现。治疗包括静脉补液维持电解质平衡，使用维生素B1片等营养心肌药物。
5、免疫系统异常反应
部分患者在病毒感染后，免疫系统过度激活产生自身抗体攻击心肌组织，导致心肌持续损伤。这种免疫异常反应可能与遗传易感性有关，表现为病情迁延不愈或反复发作。治疗可能需要糖皮质激素如泼尼松片调节免疫，配合辅酶Q10胶囊保护心肌，严重病例需考虑免疫抑制剂治疗。
预防病毒性心肌炎需注意个人卫生，勤洗手避免病毒感染，流感季节可接种疫苗。出现病毒感染症状后应充分休息，避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。恢复期患者应遵医嘱定期复查心电图和心脏超声，监测心功能恢复情况，避免遗留心肌损害。