多囊卵巢综合征的严重程度可从月经异常程度、高雄激素表现及代谢并发症三方面综合判断。主要评估指标包括月经周期紊乱频率、体毛增多或痤疮等体征、胰岛素抵抗及糖脂代谢异常情况。
月经周期延长或闭经时间越长提示病情越严重。轻度患者可能仅表现为周期轻微延长或偶发闭经，重度患者可能出现持续数月无自主月经。伴随月经异常的排卵障碍程度也与病情相关，长期无排卵会增加子宫内膜病变风险。超声显示卵巢多囊样改变的范围和卵泡数量也可作为参考，但需结合其他指标综合判断。
高雄激素临床表现的进展速度反映病情变化。体毛增多、痤疮、脱发等症状突然加重或常规治疗无效时，往往提示激素水平显著异常。血清睾酮水平超过正常值2倍以上时需警惕代谢综合征风险。部分患者可能出现阴蒂肥大等男性化体征，这类特殊表现属于病情严重信号。
代谢异常并发症是判断病情的关键维度。出现黑棘皮征、空腹血糖受损或糖尿病、血脂异常等代谢问题时，说明已进入疾病进展期。肥胖患者腰围超过85厘米或体重指数超过28时，胰岛素抵抗程度通常更为显著。合并脂肪肝、睡眠呼吸暂停等并发症也提示需要加强干预。
建议患者定期监测基础体温、月经周期记录和体重变化，每3-6个月复查性激素六项和糖耐量试验。日常生活需保持规律作息，控制精制碳水化合物摄入，每周进行150分钟中等强度运动。出现持续头痛、视力改变或多饮多尿等症状时应及时就诊，这些可能是垂体瘤或糖尿病酮症酸中毒的预警信号。