根管治疗通常适用于牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、牙外伤导致牙髓暴露或严重龋齿等情况。当牙齿出现持续性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛、牙龈肿胀或牙齿变色时，可能需要根管治疗。
1、牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由深龋、牙齿磨损或牙周病引起。患者可能出现自发性疼痛、冷热刺激痛或夜间痛加重。牙髓炎的治疗包括去除感染牙髓、清理根管并使用牙胶尖充填。常用药物有甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片，但需在医生指导下使用。
2、根尖周炎
根尖周炎是根尖周围组织的炎症，多由牙髓炎发展而来。患者可能出现咬合痛、牙龈肿胀或瘘管形成。根尖周炎的治疗需要进行根管治疗，必要时配合根尖手术。常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片和奥硝唑片，需遵医嘱服用。
3、牙髓坏死
牙髓坏死是指牙髓组织失去活力，常由外伤或长期龋齿导致。牙齿可能变色、失去光泽或出现轻微叩痛。牙髓坏死的治疗需要彻底清除坏死组织并进行根管充填。治疗过程中可能使用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂等根管消毒药物。
4、牙外伤
牙齿受到外力撞击可能导致牙髓暴露或牙根折断。外伤牙可能出现松动、疼痛或出血。对于牙髓暴露的外伤牙，通常需要立即进行根管治疗以保留患牙。治疗中可能使用抗生素如阿奇霉素颗粒预防感染。
5、严重龋齿
当龋坏深入牙髓腔时，细菌可能感染牙髓组织。患者可能出现食物嵌塞痛或冷热刺激痛。严重龋齿的治疗需要去除腐质后进行根管治疗。治疗过程中可能使用樟脑酚或甲醛甲酚等根管消毒药物。
根管治疗后应注意避免用治疗侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查。治疗后牙齿可能变脆，建议进行冠修复以保护牙齿。出现不适症状应及时复诊，避免吸烟和饮酒，减少刺激性食物摄入，使用软毛牙刷和含氟牙膏维护口腔健康。