小孩晚上睡觉发抖可能由生理性因素、环境因素、缺钙、癫痫、低血糖等原因引起，可通过调整睡眠环境、补充营养、药物治疗等方式改善。建议家长密切观察，必要时及时就医。
1、生理性因素
婴幼儿神经系统发育不完善可能导致睡眠时肌肉不自主抽动，表现为短暂抖动。这种现象多发生在浅睡眠阶段，通常伴随惊跳反射，属于正常生理现象。家长可轻拍抚触帮助孩子重新入睡，无须特殊干预。若抖动频繁或伴随异常哭闹，需警惕病理性因素。
2、环境因素
睡眠环境温度过低或过高都会引发肌肉颤抖。建议保持室温在20-24℃，穿着透气棉质睡衣，避免使用过厚被褥。夜间突然的噪音刺激也可能诱发抖动反应，家长需确保卧室安静，可适当使用白噪音机掩盖环境杂音。
3、缺钙
维生素D缺乏性佝偻病会导致神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间肢体抖动、多汗、枕秃等症状。家长应保证每日400-800IU维生素D补充，增加富含钙食物如奶酪、豆腐的摄入。严重者可遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
4、癫痫
小儿癫痫可能表现为睡眠中局部或全身性抽搐，常伴意识丧失、双眼上翻。家长需记录发作持续时间及表现，及时进行脑电图检查。临床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物，须严格遵循医嘱调整剂量。
5、低血糖
夜间长时间未进食可能引发血糖降低，出现颤抖、面色苍白等症状。建议适当增加睡前加餐，选择全麦面包、无糖酸奶等缓释碳水。糖尿病患儿需监测夜间数值，必要时使用葡萄糖凝胶纠正低血糖。
家长应建立规律的睡眠作息，避免睡前过度兴奋活动。日常注意观察抖动频率、持续时间及伴随症状，记录发作视频便于医生判断。保证均衡饮食摄入，适当增加镁含量丰富的坚果、深绿色蔬菜。若抖动持续超过1分钟、每周发作3次以上或伴随发热呕吐，需立即就诊儿科神经内科排查器质性疾病。