小儿癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑发育异常、代谢性疾病、脑外伤等原因引起。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑功能障碍，主要表现为反复发作的肢体抽搐、意识丧失等症状。
1、遗传因素
部分癫痫患儿存在家族遗传倾向，可能与离子通道基因突变有关。这类患儿通常表现为热性惊厥或特发性全面性癫痫，脑电图可见特征性放电波形。家长需记录发作频率并及时复查，医生可能建议使用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片等抗癫痫药物控制发作。
2、围产期损伤
分娩过程中缺氧缺血、产伤等因素可导致新生儿脑损伤。这类患儿可能出现婴儿痉挛症，发作时表现为点头样动作或肢体强直。头部核磁共振可发现脑室周围白质软化等改变，治疗需联合促皮质素注射液与托吡酯片控制发作。
3、中枢神经系统感染
病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等感染可破坏脑组织正常结构。患儿除癫痫发作外，常伴有发热、呕吐、颈强直等症状。腰穿检查可见脑脊液异常，急性期需用注射用阿昔洛韦抗病毒，后期可口服奥卡西平片预防癫痫复发。
4、脑发育异常
皮质发育不良、结节性硬化等先天畸形易引发难治性癫痫。患儿多在1岁内起病，表现为局灶性发作或癫痫持续状态。脑部CT可见异常钙化灶，治疗需联合拉莫三嗪分散片与生酮饮食干预。
5、代谢性疾病
苯丙酮尿症、线粒体病等代谢紊乱会导致能量供应障碍。这类患儿发作时常伴代谢性酸中毒，血尿筛查可发现异常代谢产物。除使用苯巴比妥片控制症状外，需严格进行饮食管理补充特殊配方奶粉。
6、脑外伤
坠落、撞击等外伤后形成的脑瘢痕可能成为异常放电病灶。患儿多在伤后1年内出现复杂性部分发作，视频脑电图有助于定位致痫灶。轻度可用卡马西平片治疗，严重者需评估癫痫病灶切除术。
家长应确保患儿规律服药避免漏服，建立发作日记记录持续时间与诱因。饮食注意补充维生素B6和镁元素，避免过度疲劳与闪光刺激。定期复查血药浓度与肝肾功能，外出时随身携带急救卡注明用药信息。对于学龄期儿童，需与学校沟通制定发作应急预案，避免单独进行游泳等高风险活动。