股骨坏死需注意避免负重活动、控制基础疾病、规范用药及定期复查。股骨坏死是股骨头血供受损导致的骨组织死亡,可能由外伤、长期激素使用、酗酒等因素引起,早期干预可延缓病情进展。
1、避免负重
减少站立行走时间,使用拐杖分担患肢压力,禁止跑跳或提重物。长期负重会加速股骨头塌陷,增加关节变形风险。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动,保持关节活动度。
2、控制病因
戒酒、停用糖皮质激素类药物,管理高血压或糖尿病等基础病。酒精和激素会进一步破坏骨微循环,糖尿病患者需将血糖控制在稳定水平,必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物改善骨代谢。
3、规范治疗
遵医嘱使用改善血供药物如前列地尔注射液,配合镇痛药洛索洛芬钠片。避免自行服用偏方或超剂量用药。若出现股骨头明显塌陷,需考虑髓芯减压术或人工关节置换术,术后严格遵循康复计划。
4、定期复查
每3-6个月进行X线或核磁共振检查,监测股骨头形态变化。若突发髋部剧痛或活动受限加重,应立即就医。日常补钙可选用碳酸钙D3片,但需结合血清钙磷水平调整。
饮食上增加牛奶、西蓝花等富含钙和维生素D的食物,适度晒太阳促进钙吸收。睡眠时患侧下肢垫高,减轻关节压力。保持体重指数在正常范围,超重者需制定渐进式减重计划。心理上接受慢性病管理理念,避免焦虑情绪影响治疗效果。