孩子视力4.6（相当于国际标准0.4）能否恢复需结合具体原因判断，多数情况下通过科学干预可改善，少数病理性近视可能无法完全恢复。
视力4.6常见于屈光不正或视疲劳。儿童眼球发育阶段，假性近视占比较高，与长时间近距离用眼、照明不足等不良习惯相关。及时减少电子屏幕使用时间，每天保证2小时以上户外活动，配合睫状肌麻痹剂如复方托吡卡胺滴眼液缓解调节痉挛，视力可能逐步恢复至正常范围。部分儿童存在先天性眼轴过长或角膜曲率异常，需通过散瞳验光明确真性近视后，佩戴合适度数的凹透镜片矫正，并定期复查调整。角膜塑形镜可延缓近视进展，但需在专业医师指导下规范使用。
若视力下降由先天性白内障、视网膜病变等器质性疾病导致，单纯视力训练效果有限。早产儿视网膜病变需通过激光光凝术或玻璃体切除术干预，先天性白内障需在3岁前完成白内障摘除联合人工晶体植入术。部分遗传性眼病如Leber先天性黑矇，目前尚无有效逆转手段，需通过低视力助视器改善生活质量。
建议家长每3-6个月带孩子进行专业验光检查，建立屈光发育档案。日常注意书写姿势保持30厘米距离，阅读40分钟需远眺5分钟。饮食中适量补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等深色蔬果，避免挑食导致营养失衡。发现孩子频繁揉眼、眯眼或歪头视物时，应及时到眼科进行裂隙灯、眼压及眼底检查。