老人出现幻觉可能与阿尔茨海默病、路易体痴呆、帕金森病等疾病有关。幻觉通常表现为看到、听到或感觉到不存在的事物，可能由神经系统退行性改变、多巴胺能系统异常、脑内蛋白质异常沉积等因素引起。建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。
1、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是导致老人出现幻觉的常见原因之一，可能与脑内β-淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结等因素有关，通常伴随记忆力减退、认知功能下降等症状。治疗时可遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚片、卡巴拉汀胶囊等药物延缓病情进展。家属需为患者提供安全的生活环境，避免独自外出或接触危险活动。
2、路易体痴呆
路易体痴呆患者脑内存在路易小体异常沉积，可能干扰神经递质传递，导致生动的视幻觉反复出现，同时伴有波动性认知障碍、帕金森样症状。临床常用盐酸多奈哌齐片、卡巴拉汀贴剂等改善认知功能，必要时联合喹硫平片控制精神症状。家属需注意患者夜间症状加重的情况，保持室内光线柔和。
3、帕金森病
帕金森病晚期可能因多巴胺能神经元损伤及药物副作用出现幻觉，常见为夜间视幻觉，伴随静止性震颤、运动迟缓等典型症状。治疗需调整左旋多巴片、普拉克索片等药物剂量，严重时可联用氯氮平片控制精神症状。日常需避免突然改变患者用药方案，定期复诊评估病情变化。
老人出现幻觉时家属应记录发作频率、持续时间及具体表现，就诊时向医生详细描述。保持居所光线充足但避免强光刺激，移除反光镜面等可能诱发幻觉的物品。合理安排作息时间，白天适当活动减少昼夜颠倒，夜间可使用小夜灯缓解焦虑。饮食注意营养均衡，适量补充B族维生素，避免摄入含酪胺食物。若幻觉伴随攻击行为或自伤倾向，需立即就医干预。