舌头扁平苔藓可通过中医辨证施治，常用方法包括中药内服、外敷、针灸等。舌头扁平苔藓可能与肝郁脾虚、阴虚火旺、湿热蕴结等因素有关，需结合具体证型选择治疗方案。
1、中药内服
肝郁脾虚型可选用逍遥散加减，成分包括柴胡、当归、白芍等，有助于疏肝健脾。阴虚火旺型常用知柏地黄丸，含知母、黄柏、熟地黄等，可滋阴降火。湿热蕴结型推荐龙胆泻肝汤，含龙胆草、黄芩、栀子等，能清热利湿。中药需由中医师根据舌脉象调整配伍，避免自行用药。
2、中药外敷
局部可用冰硼散或锡类散外涂，含冰片、硼砂等成分，缓解黏膜灼痛。复方黄柏液涂剂含黄柏、连翘等，适合湿热型患者含漱。外用药每日重复进行2-3次，使用前需清洁口腔。过敏体质者慎用含麝香类外敷剂。
3、针灸疗法
选取合谷、足三里等穴位疏通经络，肝郁加太冲穴，阴虚选三阴交。针刺配合艾灸可增强疗效，每周治疗3次。针灸需由专业医师操作，避免感染或晕针。孕妇及出血体质者禁用。
4、饮食调理
忌食辛辣刺激食物如辣椒、酒精，减少湿热内生。阴虚者可食用银耳、百合滋阴，湿热型适合薏苡仁、赤小豆煮粥。每日饮水超过1500毫升，保持口腔湿润。避免过烫或坚硬食物摩擦病损区。
5、情志调节
肝郁型患者需保持情绪舒畅，可通过八段锦、冥想疏解压力。保证每日睡眠7-8小时，避免熬夜耗伤阴液。建立规律作息，减少焦虑情绪对免疫系统的影响。
中医治疗期间需定期复诊调整方剂，配合口腔清洁护理。若出现糜烂加重或黏膜白斑样改变，应及时排查癌变风险。避免自行刮除苔藓样病变，防止继发感染。治疗周期通常需要3-6个月，顽固性病例可结合现代医学联合干预。