夜里突然喘不过气可能是由支气管哮喘、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征、焦虑症或胃食管反流等原因引起。若症状反复出现或伴随胸痛、意识模糊等表现，需立即就医排查病因。
1、支气管哮喘
夜间哮喘发作常因迷走神经兴奋或接触过敏原导致支气管痉挛，表现为突发喘息、胸闷和呼吸困难。患者可能伴有咳嗽或哮鸣音，症状在吸入沙丁胺醇气雾剂后多可缓解。长期控制需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物，避免接触尘螨、冷空气等诱因。
2、心力衰竭
左心衰竭患者在平卧时回心血量增加，可能引发夜间阵发性呼吸困难，需坐起才能缓解。常合并下肢水肿、乏力等症状，与心肌缺血、高血压等基础疾病相关。治疗需规范使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并控制原发病。日常需限制钠盐摄入，监测体重变化。
3、睡眠呼吸暂停
肥胖或下颌后缩人群睡眠时上气道塌陷，导致反复呼吸暂停和低通气，表现为夜间憋醒、晨起头痛。长期缺氧可能引发高血压和心律失常。确诊需进行多导睡眠监测，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗，减轻体重和侧卧睡姿有助于改善症状。
4、焦虑症
惊恐发作时可能出现突发性过度换气，伴随窒息感、心悸和手脚麻木，通常20-30分钟自行缓解。与情绪应激相关，但需先排除器质性疾病。认知行为疗法和规律运动有助于缓解症状，急性发作时可尝试腹式呼吸训练，严重者需遵医嘱服用帕罗西汀片等药物。
5、胃食管反流
夜间平躺时胃酸刺激食管和气道，可能引发反射性支气管收缩或喉痉挛，表现为呛咳和呼吸急促。高脂饮食、睡前进食易诱发。建议抬高床头15-20厘米，避免睡前3小时进食，可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流。
夜间突发呼吸困难需记录发作频率和诱因，保持卧室空气流通，避免使用过高枕头。有心血管或呼吸系统基础疾病者应定期复查，随身携带急救药物。若症状伴随口唇发绀、意识障碍或持续超过30分钟不缓解，须立即呼叫急救。日常可通过腹式呼吸训练增强膈肌功能，肥胖患者建议减重5%-10%以改善通气。