屁股沟骨头一压就疼可能与尾骨损伤、骶髂关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、皮脂腺囊肿等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、尾骨损伤
尾骨受到外力冲击或长期压迫可能导致局部软组织挫伤或骨折，表现为坐位时疼痛加剧。常见于跌倒臀部着地、分娩创伤或久坐硬物压迫。急性期需避免局部受压，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合热敷促进血液循环。慢性疼痛持续超过3周需排除尾骨畸形愈合。
2、骶髂关节炎
骶髂关节炎症反应会引发骶骨区域压痛，可能伴随晨僵和活动受限。强直性脊柱炎、感染或创伤均可诱发，需通过血液检查及影像学鉴别。治疗包括洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物，配合物理治疗改善关节活动度。日常需避免负重及久坐，睡眠时建议侧卧减轻关节压力。
3、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫神经根，放射痛可延伸至骶尾部。典型症状包括下肢麻木、咳嗽时疼痛加重。确诊需依靠MRI检查，轻度突出可尝试甲钴胺片、依托考昔片等药物保守治疗，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。康复期应加强腰背肌锻炼，使用符合人体工学的座椅。
4、坐骨神经痛
梨状肌综合征或神经根受压会导致坐骨神经支配区疼痛，按压坐骨结节时症状明显。急性发作期可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，配合维生素B1片营养神经。日常需纠正不良坐姿，避免跷二郎腿，建议每30分钟起身活动。物理治疗如超声波或干扰电疗法可能有助于改善症状。
5、皮脂腺囊肿
骶尾部皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时，表现为局部红肿热痛。触诊可及边界清楚的皮下包块，化脓时需行切开引流术。未感染时可外用莫匹罗星软膏预防感染，已形成脓肿需口服头孢克洛分散片控制炎症。保持会阴清洁干燥，避免衣物摩擦刺激，肥胖患者需注意控制体重减少局部皮肤褶皱。
日常应避免长时间保持坐姿，使用记忆棉坐垫分散压力，每日进行骨盆后倾运动增强核心肌群稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质，肥胖者需控制体重以减轻脊柱负荷。若疼痛伴随发热、排尿困难或下肢无力等警示症状，须立即就医排除严重病理改变。定期进行脊柱健康筛查有助于早期发现潜在骨关节问题。