大拇指劳损引起的疼痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、支具固定、康复训练等方式缓解。大拇指劳损通常由过度使用、外伤、关节炎、腱鞘炎、韧带损伤等原因引起。
1、休息制动
减少拇指活动是缓解劳损的基础措施,避免重复抓握、按压等动作。急性期暂停使用患肢,必要时用健侧手辅助完成日常活动。持续制动1-3天可减轻局部炎症反应,但长期制动可能导致关节僵硬,症状缓解后应逐步恢复活动。
2、冷热敷交替
急性疼痛发作48小时内采用冰敷,每次15分钟,间隔2小时重复,有助于收缩血管消肿止痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。可使用温热毛巾或暖水袋,温度控制在40℃左右,每日3-4次。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶也有助于缓解炎症。若伴随肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松药物。药物使用不超过1周,胃肠不适者需配合护胃治疗。
4、支具固定
夜间佩戴拇指支具可减少关节异常活动,选择铝制或塑料材质的可调节支具,固定时保持拇指功能位。日间活动时使用弹性绷带适度加压,既能限制过度屈伸又保留部分活动度。固定时间一般不超过2周,避免肌肉萎缩。
5、康复训练
疼痛缓解后进行拇指屈伸、对掌等主动活动,初期每天3组,每组10次。逐步增加抗阻训练,如用橡皮筋做拇指外展练习。配合超声波、经皮电刺激等物理治疗可促进组织修复。训练强度以不诱发疼痛为度,持续4-6周可恢复关节灵活性。
日常应避免长时间使用手机或鼠标,工作时每30分钟活动手指。家务劳动时佩戴防护手套,提重物时分散手指受力。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进结缔组织修复。若保守治疗2周无改善,或出现关节变形、持续麻木等症状,需及时就医排除骨折、神经卡压等严重情况。