早晨起来感觉手胀胀的可能由睡眠姿势不当、饮水过量、妊娠、腕管综合征、类风湿关节炎等原因引起。手部胀感可能与局部血液循环、体液代谢或关节病变有关，建议结合其他症状综合判断。
1、睡眠姿势不当
夜间睡眠时手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发暂时性组织水肿。表现为晨起单侧手掌或手指肿胀，活动后逐渐缓解。可通过调整睡姿避免手臂受压，选择合适高度的枕头帮助改善。
2、饮水过量
睡前过量饮水可能导致体液潴留，尤其摄入高盐食物后更易引发组织间隙水肿。表现为双手对称性胀感，可能伴随面部轻微浮肿。建议晚餐控制钠盐和饮水量，睡前2小时限制液体摄入。
3、妊娠
妊娠中晚期激素变化和血容量增加常导致肢体远端水肿，晨起手部胀感明显。多伴随下肢浮肿，抬高肢体可减轻症状。孕妇应监测血压变化，排除妊娠高血压综合征可能。
4、腕管综合征
腕部正中神经受压可引起晨起手部麻木胀痛，常见于长期用手劳动者。症状多集中在拇指至无名指区域，甩手动作可暂时缓解。需避免腕部过度屈伸，严重者需佩戴支具或行神经松解术。
5、类风湿关节炎
自身免疫反应导致滑膜炎症时，晨起出现双手对称性肿胀伴僵硬，持续超过1小时具有诊断意义。病变多累及近端指间关节，可能伴随红细胞沉降率增快。需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。
日常应注意避免长时间保持固定姿势，睡眠时可将手臂垫高促进静脉回流。若肿胀持续存在或伴随关节变形、皮肤发红发热等症状，需及时排查风湿免疫性疾病。控制每日钠盐摄入在5克以内，适当进行手部伸展运动有助于改善循环。妊娠期水肿患者需定期进行尿蛋白检测，排除子痫前期风险。