放置宫内节育器存在禁忌证，主要有生殖道感染、子宫畸形、妊娠或可疑妊娠、子宫或宫颈恶性肿瘤、不明原因阴道出血等。放置前需经专业评估，排除禁忌后方可进行。
1、生殖道感染
急性盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等生殖道感染期间禁止放置宫内节育器。感染可能导致炎症扩散，引发盆腔脓肿、输卵管粘连等并发症。需先使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物控制感染，待炎症完全消退后再评估放置条件。慢性盆腔炎患者也需谨慎评估。
2、子宫畸形
双角子宫、纵隔子宫等子宫发育异常者不宜放置。畸形子宫宫腔形态改变可能导致节育器移位、嵌顿或避孕失败。需通过超声或宫腔镜检查明确子宫形态，必要时选择其他避孕方式如皮下埋植剂。
3、妊娠状态
已妊娠或疑似妊娠者绝对禁忌放置。操作可能引发流产、感染等风险。需通过尿妊娠试验、超声检查排除妊娠，流产后需等待至少一次正常月经后再考虑放置。
4、妇科肿瘤
宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤患者禁止放置。节育器可能刺激肿瘤进展或导致异常出血。需完成肿瘤治疗后，经妇科专家评估确认无复发迹象方可考虑避孕措施。
5、异常出血
未确诊的月经紊乱、接触性出血等情况需暂缓放置。可能掩盖子宫内膜病变的诊断。需先进行妇科检查、宫腔镜或诊断性刮宫明确病因，排除内膜息肉、内膜癌等疾病后再决定避孕方案。
放置宫内节育器前需完善妇科检查、超声及实验室检测，排除禁忌证后选择合适型号。术后1个月需复查超声确认位置，出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就医。日常需注意会阴清洁，避免剧烈运动，定期进行妇科检查以确保避孕安全性。有铜过敏史者应选择非金属节育器，月经量过多者可考虑含孕激素的宫内缓释系统。