影响老年痴呆的因素主要有遗传因素、脑血管病变、神经系统退行性变、慢性代谢性疾病以及长期不良生活习惯。
1、遗传因素
家族中存在阿尔茨海默病病史的人群患病概率较高，特定基因如APOEε4等位基因携带者风险显著增加。这类患者通常表现为记忆力减退、定向力障碍等症状。建议有家族史者定期进行认知功能筛查，遵医嘱使用多奈哌齐片、美金刚胺片等胆碱酯酶抑制剂延缓病情进展。
2、脑血管病变
脑梗死、脑出血等脑血管疾病导致脑组织缺血缺氧，可能引发血管性痴呆。患者常伴有肢体活动障碍、言语不清等神经功能缺损症状。控制高血压、糖尿病等基础疾病是关键，必要时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善脑循环药物。
3、神经系统退行性变
阿尔茨海默病等退行性疾病伴随β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化等病理改变，导致神经元不可逆损伤。典型症状包括近期记忆丧失、性格改变等。临床常用重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸美金刚口服溶液等药物干预病程。
4、慢性代谢性疾病
长期未控制的糖尿病、甲状腺功能减退等疾病可能通过胰岛素抵抗、氧化应激等机制影响认知功能。这类患者往往合并反应迟钝、思维迟缓等表现。需严格监测血糖、甲功等指标，遵医嘱使用二甲双胍缓释片、左甲状腺素钠片等药物控制原发病。
5、不良生活习惯
长期吸烟、酗酒、缺乏运动及社交隔离会加速认知功能衰退。烟草中的尼古丁和酒精均会直接损伤神经元，而缺乏脑力刺激活动则导致神经突触可塑性下降。建议保持每周150分钟中等强度运动，参与社交活动，采用地中海饮食模式补充ω-3脂肪酸。
预防老年痴呆需建立健康生活方式，控制心血管危险因素，保持规律脑力活动。建议50岁以上人群每年进行简易精神状态检查，发现记忆力下降、判断力减退等症状时及时就诊神经内科。日常可进行认知训练如拼图、阅读等，饮食注意补充富含维生素E的坚果、深色蔬菜等抗氧化食物，避免铝制品炊具使用。