女性出现尿频、尿痛、血尿症状建议挂泌尿外科或妇科,可能与尿路感染、泌尿系统结石、膀胱炎、尿道综合征、妇科炎症等疾病有关。
1、泌尿外科
泌尿外科主要诊治泌尿系统疾病。尿频尿痛伴血尿常见于急性膀胱炎,多由大肠埃希菌感染引起,表现为排尿灼热感、下腹坠胀,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。泌尿系统结石如膀胱结石可能因结石摩擦黏膜导致血尿,需通过B超或CT确诊,必要时行体外冲击波碎石术。
2、妇科
妇科疾病如盆腔炎、宫颈炎可能因炎症蔓延至尿道引发尿路刺激症状。滴虫性阴道炎患者可能出现血性分泌物混淆为血尿,需进行白带常规检查。绝经后女性因雌激素水平下降易发生萎缩性尿道炎,表现为排尿不适,可局部使用雌激素软膏缓解症状。
3、肾内科
若伴随水肿、高血压需考虑肾小球肾炎等肾脏疾病,常见于链球菌感染后,表现为镜下血尿伴蛋白尿,需检测尿红细胞形态及肾功能,治疗包括限制盐分摄入并使用缬沙坦胶囊等药物控制血压。
4、急诊科
突发剧烈腰痛伴血尿可能为输尿管结石嵌顿,需急诊解除梗阻;高热寒战合并排尿困难提示急性肾盂肾炎,需静脉注射注射用头孢曲松钠,防止感染性休克。
5、肿瘤科
无痛性肉眼血尿需排查膀胱肿瘤,常见于长期吸烟者,膀胱镜检查可明确诊断,早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期需联合化疗药物如注射用顺铂。
建议就诊前记录症状发生频率、诱因及伴随表现,避免自行服用抗生素。检查前1小时饮水500毫升保持膀胱充盈,妇科检查需避开月经期。日常注意会阴清洁,每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣刺激食物,穿棉质内裤并勤换洗。出现发热、持续血尿或腰痛加剧应立即就医。