腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、妇科疾病五种疾病引起。
1、腰肌劳损:
长期保持不良姿势或过度劳累会导致腰部肌肉及韧带慢性损伤。疼痛特点为酸胀感,活动后加重,休息可缓解。可通过热敷、推拿等物理疗法改善局部血液循环,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
2、腰椎间盘突出:
椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根。典型表现为腰部剧痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。轻症可采用卧床休息、腰椎牵引,严重者需考虑椎间盘切除术等手术治疗。
3、泌尿系统结石:
肾结石或输尿管结石移动时刺激尿路引发绞痛。疼痛常突然发作,向会阴部放射,多伴有血尿、尿频。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻,每日饮水2000毫升以上可预防复发。
4、强直性脊柱炎:
自身免疫异常导致的慢性炎症性疾病。晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟,活动后减轻。早期使用生物制剂可控制病情进展,配合游泳等伸展运动维持关节活动度。
5、妇科疾病:
盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可通过神经反射引起腰痛。疼痛具有周期性特点,多伴有月经异常。需针对原发病进行治疗,如抗生素治疗盆腔炎,腹腔镜手术处理异位内膜病灶。
日常应注意保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,建议每半小时起身活动。睡眠选择硬度适中的床垫,仰卧时膝盖下方垫软枕减轻腰椎压力。可进行游泳、小燕飞等锻炼增强腰背肌力量,但急性疼痛期需暂停运动。饮食多摄入富含钙质的乳制品、豆制品,肥胖者需控制体重以降低腰椎负荷。出现持续腰痛超过1周、夜间痛醒或伴随发热、下肢麻木等症状时应及时就医。