白天干活晚上手麻胀疼可能与腕管综合征、颈椎病、末梢神经炎、血液循环障碍、过度劳累等因素有关。可通过热敷按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术松解等方式缓解。
1、腕管综合征
长期重复手部动作可能导致正中神经受压，表现为夜间手部麻木刺痛。腕管综合征通常与职业性劳损有关，可能伴随握力减弱。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片等药物，配合腕部支具固定。
2、颈椎病
颈椎间盘突出可能压迫神经根引发放射性手部症状。神经根型颈椎病常见于长期低头人群，可能伴有颈部僵硬。建议通过颈椎牵引、红外线照射改善，必要时使用颈复康颗粒、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。
3、末梢神经炎
糖尿病或维生素缺乏可能导致周围神经病变，出现对称性肢端麻木。末梢神经炎患者常有蚁走感，症状夜间加重。需控制原发病，补充维生素B12注射液、硫辛酸胶囊、依帕司他片等神经营养药物。
4、血液循环障碍
血管压迫或血栓形成会造成肢体缺血性疼痛。雷诺综合征患者接触冷刺激后易出现手指苍白青紫，可通过硝苯地平控释片、贝前列素钠片改善微循环，配合局部温水浸泡促进血流。
5、过度劳累
肌肉持续紧张会导致乳酸堆积引发胀痛。生理性疲劳多与劳动强度过大有关，休息后能缓解。建议劳动时佩戴防护手套，每小时做5分钟手腕伸展运动，睡前用40℃温水浸泡双手15分钟。
日常应避免长时间保持固定姿势，工作时每30分钟活动上肢，睡眠时垫高手臂促进静脉回流。若症状持续2周未缓解或出现肌肉萎缩，需进行肌电图检查明确神经损伤程度。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮、瘦肉，限制高盐食物摄入以防水肿加重压迫。