打了九价HPV疫苗后胳膊出现硬疙瘩可能与局部免疫反应、注射技术、个体差异、药物吸收延迟或轻微感染等因素有关。九价HPV疫苗主要用于预防人乳头瘤病毒引起的宫颈癌等疾病，接种后常见局部红肿、硬结等反应，通常无须特殊处理。
1、局部免疫反应
疫苗中的抗原成分会刺激机体产生免疫应答，可能导致注射部位出现硬疙瘩。这种反应属于正常现象，表现为局部组织轻微肿胀、触痛，通常2-3天自行消退。可观察局部变化，避免抓挠或热敷刺激。
2、注射技术影响
若疫苗未完全注入肌肉层而在皮下积聚，可能形成暂时性硬结。这种情况可能与注射角度过浅或推注速度过快有关，硬结直径多小于2厘米，一般1-2周逐渐吸收。建议接种后适当活动上肢促进药物扩散。
3、个体差异
部分人群对疫苗佐剂反应较敏感，可能出现较持久的局部纤维组织增生。此类硬疙瘩质地较韧，可能持续数周，但不会伴随红肿热痛等炎症表现。日常可通过轻柔按摩帮助消散，避免过度按压。
4、药物吸收延迟
疫苗中的铝佐剂需缓慢释放以维持免疫效果，可能导致注射部位形成微小肉芽肿。这种硬结边界清晰、活动度好，通常3-6个月完全吸收。若硬结超过1厘米或持续增大，需就医排除其他病变。
5、轻微感染
极少数情况下，注射时皮肤消毒不彻底可能引发局部感染，表现为硬结伴红肿、疼痛或脓液渗出。此时需就医评估，医生可能开具莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重者需口服头孢克洛分散片。
接种后24小时内可冷敷减轻肿胀，避免剧烈运动或提重物。保持注射部位清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦。若硬结持续超过2个月、直径超过3厘米或伴随发热、淋巴结肿大等症状，应及时至疫苗接种门诊或皮肤科就诊。日常注意观察局部变化，记录硬结大小和伴随症状以便复诊时提供详细信息。