过敏性紫癜可以出现在脸上,但更常见于下肢和臀部。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型的症状,表现为针尖至黄豆大小的出血性皮疹,压之不褪色。紫癜多呈对称性分布,常见于双下肢伸侧和臀部,严重时可累及上肢和躯干。紫癜可分批出现,颜色由鲜红逐渐变为暗红、褐色,最终消退。部分患者紫癜可融合成片,形成瘀斑。
2、关节症状
约半数过敏性紫癜患者会出现关节症状,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。最常受累的关节为膝关节和踝关节,其次为肘关节和腕关节。关节症状多为暂时性,通常在数日内自行缓解,不遗留关节畸形。
3、胃肠道症状
约三分之二的过敏性紫癜患者会出现胃肠道症状,表现为阵发性腹痛,多位于脐周或下腹部。腹痛可伴有恶心、呕吐、腹泻或便血。严重者可出现肠套叠、肠穿孔等并发症。胃肠道症状通常出现在皮肤紫癜之后,但也可先于皮肤表现出现。
4、肾脏损害
约30-50%的过敏性紫癜患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿,严重者可出现肾病综合征或肾功能不全。肾脏损害多在发病后1-2个月内出现,少数可在数月后发生。大多数患者肾脏损害较轻,可自行恢复,但部分患者可发展为慢性肾脏病。
5、其他症状
少数过敏性紫癜患者可出现神经系统症状如头痛、抽搐,或肺部症状如咯血。极少数男性患者可出现阴囊水肿和疼痛。这些症状多与血管炎累及相应器官有关,需要及时就医处理。
过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,避免接触可能引起过敏的食物或药物。急性期应卧床休息,抬高患肢以减轻水肿。如出现严重腹痛、大量便血、少尿或无尿等症状,应立即就医。恢复期应定期复查尿常规,监测肾脏功能。平时应加强锻炼,增强体质,预防感染,减少复发。