男性乳腺发育可能由生理性激素变化、药物副作用、慢性肝病、睾丸功能异常、肥胖等因素引起。
1、激素变化：
青春期或老年期男性体内雌激素与雄激素比例失衡是常见诱因。青春期男孩约60%会出现暂时性乳腺组织增大，多与生长激素激增相关；老年男性睾酮水平自然下降，导致雌激素相对优势，可能刺激乳腺导管增生。这类生理性变化通常无需特殊治疗，多数在1-2年内自行消退。
2、药物影响：
部分药物可能干扰内分泌系统功能，常见如螺内酯、西咪替丁等抗溃疡药，氟他胺等抗雄激素药物，以及地高辛、抗抑郁药等。这些药物或直接拮抗雄激素受体，或通过抑制睾酮合成间接提升雌激素活性。停药后乳腺增生症状多可缓解，必要时需在医生指导下调整用药方案。
3、肝脏疾病：
肝硬化等慢性肝病会导致雌激素灭活障碍，使血液中雌激素浓度升高。同时肝脏合成的性激素结合球蛋白减少，进一步增加游离雌激素水平。患者除乳腺发育外，常伴随蜘蛛痣、肝掌等特征，需针对原发病进行保肝治疗或肝移植。
4、睾丸异常：
睾丸炎、隐睾症或睾丸肿瘤可能造成睾酮分泌不足。克氏综合征等染色体异常疾病也会导致原发性性腺功能减退。这类患者往往伴有胡须稀疏、性欲减退等表现，需通过激素替代治疗恢复睾酮水平，严重者需手术切除发育的乳腺组织。
5、代谢因素：
脂肪组织中含有芳香化酶，能将雄激素转化为雌激素。肥胖男性体脂率超过30%时，雌激素生成量显著增加。减重5%-10%后多数患者症状改善，建议通过低脂高纤维饮食结合有氧运动控制体重，避免饮酒以减少脂肪肝风险。
日常需限制豆制品、蜂王浆等植物雌激素含量高的食物摄入，避免使用含雌激素的护肤品。每周进行150分钟中等强度运动有助于调节激素平衡，推荐游泳、骑自行车等上肢负荷较小的运动。若乳腺持续增大伴触痛或出现乳头溢液，需及时排查垂体瘤等器质性疾病。术后患者应穿戴弹性胸衣3-6个月以减少血肿形成，定期复查乳腺超声评估恢复情况。