小儿肛周脓肿是否需要手术引流治疗需根据病情严重程度决定，多数情况下需手术引流，少数轻微症状可通过药物控制。肛周脓肿主要由肛腺感染引起，表现为肛门周围红肿热痛，严重时可伴发热。
肛周脓肿若出现局部波动感、皮肤破溃流脓或持续高热，通常需手术切开引流。手术能彻底清除脓腔，避免感染扩散。婴幼儿因免疫系统未完善，感染进展较快，更需积极干预。术后需每日用碘伏消毒创面，配合头孢克洛干混悬剂等抗生素预防感染，必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛。
部分早期局限性脓肿可尝试保守治疗。未形成明显脓腔时，可用莫匹罗星软膏外涂配合温水坐浴，口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒控制感染。但需密切观察，若48小时内红肿未消退或疼痛加剧，仍需手术处理。哺乳期母亲需保持饮食清淡，避免婴儿因母乳成分加重肛门刺激。
患儿应穿纯棉透气尿布，排便后及时用温水清洗肛门。饮食选择易消化的米粉、南瓜泥等，避免辛辣刺激食物。术后2周内避免剧烈哭闹导致创面出血，定期复查至创面完全愈合。若脓肿反复发作，需排查克罗恩病等潜在病因。