睾丸炎的检查诊断方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、病原学检查、鉴别诊断等。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤等因素引起,可能伴随阴囊疼痛、肿胀、发热等症状。
1、体格检查
医生会通过触诊检查阴囊、睾丸、附睾等部位,观察是否存在肿胀、压痛、皮肤发红等症状。体格检查可以初步判断睾丸炎的严重程度,并排除其他可能的疾病。触诊时可能会发现睾丸肿大、质地变硬,附睾也可能出现增粗或压痛。医生还会检查腹股沟淋巴结是否出现肿大,这有助于判断感染的范围和程度。
2、实验室检查
血常规检查可以观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高,判断是否存在感染。尿常规检查有助于发现尿路感染等可能引起睾丸炎的病因。C反应蛋白和血沉等炎症指标检查可以评估炎症的严重程度。对于疑似病毒性睾丸炎的患者,可能需要进行特异性抗体检测以明确病原体类型。
3、影像学检查
阴囊超声检查是诊断睾丸炎的重要方法,可以观察睾丸和附睾的形态、血流情况,判断是否存在脓肿、扭转等并发症。多普勒超声可以评估睾丸血流情况,帮助鉴别睾丸扭转等急症。对于复杂病例或需要排除肿瘤等情况时,可能需要进行CT或MRI检查,这些检查能提供更详细的解剖结构信息。
4、病原学检查
对于细菌性睾丸炎,可能需要进行尿道分泌物或尿液培养,以确定致病菌种类和药物敏感性。对于特殊感染如结核性睾丸炎,可能需要进行结核菌素试验或结核分枝杆菌培养。病毒性睾丸炎可能需要通过血清学检查检测特异性抗体,如腮腺炎病毒抗体检测。
5、鉴别诊断
睾丸炎需要与睾丸扭转、附睾炎、睾丸肿瘤、腹股沟疝等疾病进行鉴别。睾丸扭转是泌尿外科急症,需要紧急处理。附睾炎可能单独发生或与睾丸炎同时存在。睾丸肿瘤通常表现为无痛性肿块,需要通过肿瘤标志物检查和影像学检查鉴别。腹股沟疝也可能表现为阴囊肿块,但通常有可复性特点。
睾丸炎患者应注意休息,避免剧烈运动,可以使用阴囊托带减轻不适。饮食上应保持清淡,多饮水促进代谢。避免性生活直至症状完全消退。如出现高热、剧烈疼痛等症状应及时就医。治疗期间应遵医嘱完成全程用药,不可自行停药。保持会阴部清洁干燥,穿着宽松透气的内裤有助于恢复。定期复查以评估治疗效果,防止并发症发生。