枢椎齿状突骨折是什么意思
发布于 2025/07/05 06:22
发布于 2025/07/05 06:22
枢椎齿状突骨折是指第二颈椎（枢椎）上齿状突结构的断裂，多由外伤导致，可能引发颈部疼痛、活动受限或神经损伤。
枢椎是颈椎的第二节，其齿状突向上突起与第一颈椎（寰椎）形成关节，构成头部旋转的主要结构。齿状突骨折会直接影响寰枢关节稳定性，严重时可压迫脊髓。
常见于交通事故、高处坠落等头部猛烈前屈或后仰的外伤。老年人骨质疏松时，轻微外力也可能导致骨折。部分先天性齿状突发育异常者更易发生此类骨折。
根据骨折线位置分为三型：Ⅰ型为齿状突尖部撕脱骨折；Ⅱ型是齿状突基底部骨折，愈合困难；Ⅲ型骨折线延伸至枢椎椎体，稳定性相对较好。分型直接影响治疗方案选择。
典型症状包括颈部剧痛、头部旋转受限，可能伴随上肢麻木或无力。严重者出现四肢瘫痪、呼吸困难等脊髓压迫症状，需紧急处理。部分患者早期仅表现为轻微颈部不适。
通过颈椎X线、CT三维重建确诊。Ⅰ型骨折多采用颈托固定6-8周；Ⅱ型需考虑halo-vest支架固定或前路螺钉内固定术；合并神经损伤的Ⅲ型骨折可能需后路寰枢椎融合术。康复期需避免颈部剧烈活动。
伤后应严格制动并立即就医，避免自行调整颈部姿势。恢复期保持低枕卧位，在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练。定期复查影像学评估愈合情况，骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗。出现肢体麻木加重需即刻返院检查。
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