晚期肾癌的治疗方法主要有靶向治疗、免疫治疗、放疗、化疗和姑息性手术。晚期肾癌通常已发生转移,治疗目标以控制病情进展、缓解症状和延长生存期为主。
1、靶向治疗
靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号传导发挥作用。常用药物包括舒尼替尼胶囊、培唑帕尼片和阿昔替尼片等。这类药物可能引起高血压、手足综合征等不良反应,需定期监测肝肾功能。靶向治疗适用于无法手术的晚期肾癌患者,可单独使用或联合免疫治疗。
2、免疫治疗
免疫检查点抑制剂能激活人体免疫系统攻击癌细胞。纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液常与靶向药物联用。治疗期间可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等。免疫治疗对部分患者效果显著,可延长无进展生存期。
3、放疗
放射治疗主要用于缓解骨转移引起的疼痛或脑转移症状。采用立体定向放疗可精准照射病灶,保护周围正常组织。放疗常作为姑息治疗手段,需根据转移部位和数量制定个性化方案。治疗过程中可能出现疲劳、皮肤反应等副作用。
4、化疗
吉西他滨注射液等化疗药物对肾癌效果有限,通常在其他治疗无效时考虑使用。化疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。目前化疗多与靶向治疗联合应用,需密切监测血常规和肝肾功能。
5、姑息性手术
减瘤手术可切除部分原发灶或转移灶,减轻肿瘤负荷。肾动脉栓塞术能阻断肿瘤血供缓解症状。手术适用于局部症状严重或并发症风险高的患者,需综合评估身体状况。术后需加强护理预防感染等并发症。
晚期肾癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素。根据体力状况进行散步等低强度运动,避免过度劳累。定期复查监测治疗效果,及时处理药物不良反应。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。疼痛管理可结合药物和非药物方法,提高生活质量。治疗期间注意预防感染,避免到人群密集场所。家属应给予充分关怀和支持,协助患者遵医嘱完成治疗计划。