早晨起来鼻涕里有血可能与鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻腔黏膜脆弱时易因干燥或轻微损伤出血，炎症或结构异常可能加重症状，需结合具体表现判断。
1、鼻腔干燥
夜间长时间呼吸干燥空气可能导致鼻腔黏膜水分流失，晨起擤鼻涕时黏膜小血管破裂出血。常见于秋冬季节或空调环境，表现为少量鲜红色血丝。建议使用加湿器保持空气湿度，鼻腔涂抹凡士林或生理盐水喷雾缓解。
2、鼻炎
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血肿胀，反复擤鼻涕动作易造成机械性损伤。患者常伴打喷嚏、鼻塞症状，急性期可能出现黄绿色脓涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片或盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂控制炎症。
3、鼻窦炎
细菌性鼻窦炎会导致鼻腔分泌物增多且黏稠，用力擤鼻时窦腔压力变化可能引发出血。多伴随头痛、面部压痛及嗅觉减退，脓涕中混有血丝较常见。需通过鼻窦CT确诊，常用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊配合鼻腔冲洗治疗。
4、鼻中隔偏曲
先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使一侧鼻腔气流加速，黏膜长期受刺激易糜烂出血多为单侧性，可能反复发作。严重者需行鼻中隔矫正术，轻度可通过生理海水喷雾和红霉素软膏局部保护黏膜。
5、鼻腔肿瘤
血管瘤或恶性肿瘤早期可能仅表现为间断性涕中带血，后期伴随鼻塞、臭味分泌物。鼻咽癌在华南地区高发，与EB病毒感染相关。需进行鼻内镜和病理活检明确诊断，治疗需根据肿瘤性质选择放疗或手术。
持续两周以上的涕中带血或出血量增加需尽早就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。日常增加维生素C和K的摄入，如猕猴桃、菠菜等有助于增强血管弹性，冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。高血压患者需注意控制血压以减少鼻腔出血概率。