X线检查在口腔颌面部主要用于诊断牙体牙周疾病、颌骨病变、颞下颌关节疾病及正畸评估。常见的检查方式包括根尖片、曲面断层片、锥形束CT等,可清晰显示牙齿结构、骨组织形态及周围软组织异常。
1、根尖片
根尖片是口腔科最基础的X线检查,单次拍摄范围覆盖1-3颗牙齿,能清晰显示牙冠、牙根、根尖周及牙槽骨细微结构。适用于龋齿深度判断、根管治疗评估、根尖周炎诊断以及牙周病骨吸收程度检测。拍摄时需将胶片或传感器置于口腔内,患者需配合咬合固定装置。
2、曲面断层片
曲面断层片通过一次曝光获取全口牙列及上下颌骨的二维影像,可观察多生牙、阻生牙位置、颌骨囊肿范围以及颞下颌关节大体形态。该检查对正畸治疗设计、智齿拔除风险评估具有重要价值,但存在影像重叠放大失真缺陷,需结合临床检查综合判断。
3、锥形束CT
锥形束CT通过三维重建提供颌面部立体影像,能精确测量牙槽骨高度宽度、评估种植牙骨量、定位埋伏牙与神经管关系。在复杂根折诊断、颌骨肿瘤范围界定方面优势显著,其辐射剂量约为传统CT的十分之一,但孕妇及儿童仍须谨慎选择。
4、头影测量片
头影测量片采用标准化侧位或正位投照,用于分析颅颌面骨骼比例关系。正畸医生通过测量SNA角、SNB角等参数评估颌骨发育异常,制定矫治方案。该检查需严格固定头部位置,配合专用测量软件进行数据分析。
5、颞下颌关节片
颞下颌关节片通过张口闭口位动态拍摄,显示关节间隙变化及髁突运动轨迹。适用于关节弹响、张口受限等症状的辅助诊断,可发现关节盘移位、骨质增生等病变。特殊体位的许勒位片能更清晰显示关节窝结构。
进行口腔X线检查前应去除金属饰品,孕妇需主动告知医生。儿童检查建议使用铅围脖防护甲状腺,短期内避免重复照射。检查后无须特殊护理,但若发现龋齿、牙周炎等病变应及时治疗,定期口腔检查可结合临床需要选择合适频次的X线检查。