神经根型颈椎病主要表现为颈部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木、肌力下降等症状。神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨质增生等因素引起,可能伴随上肢感觉异常、反射减弱等表现。
1、颈部疼痛
颈部疼痛是神经根型颈椎病的常见症状,疼痛可能向肩部或上肢放射。疼痛多为持续性钝痛,在颈部活动时可能加重。颈部疼痛可能与颈椎间盘退变、局部炎症反应有关。患者可通过热敷、颈部制动等方式缓解疼痛,严重时需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2、上肢放射性疼痛
上肢放射性疼痛是神经根受压的典型表现,疼痛沿神经根分布区域放射。疼痛性质多为刺痛或灼烧样痛,可能从颈部向手指放射。上肢放射性疼痛通常与椎间孔狭窄、神经根受压有关。患者应避免提重物等加重症状的动作,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
3、上肢麻木
上肢麻木多出现在手指或前臂,表现为感觉减退或异常。麻木区域与受压神经根支配区域一致,可能伴随针刺感或蚁走感。上肢麻木通常由神经传导功能障碍引起。患者可通过轻柔按摩缓解症状,严重时需就医进行神经电生理检查,必要时使用加巴喷丁胶囊等药物。
4、肌力下降
肌力下降表现为手部握力减弱或精细动作困难。肌力下降多与神经根长期受压导致肌肉失神经支配有关。患者可能出现持物不稳、扣纽扣困难等症状。肌力下降需进行肌电图检查评估严重程度,可配合康复训练改善功能,必要时使用鼠神经生长因子注射液等药物。
5、反射减弱
反射减弱表现为肱二头肌反射、肱三头肌反射等深反射减退或消失。反射减弱是神经根型颈椎病的客观体征,与神经传导通路受损有关。医生可通过腱反射检查评估病情,反射明显减弱提示神经损伤较重。患者需避免颈部过度活动,可配合低频脉冲电刺激等物理治疗。
神经根型颈椎病患者应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑。睡眠时选择高度适中的枕头,避免颈部过度屈曲或侧弯。日常可进行颈部肌肉锻炼如米字操,但急性期应减少颈部活动。若症状持续不缓解或加重,应及时就医进行颈椎MRI等检查,明确神经受压程度后制定个体化治疗方案。