脚痛一直痛到屁股可能与腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、下肢血管病变或骨质疏松等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢放射性疼痛，从腰部延伸至臀部及脚部。疼痛常伴随麻木或肌力下降，咳嗽或久坐可能加重症状。明确诊断需通过腰椎MRI检查，治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物，配合牵引或物理治疗。
2、梨状肌综合征
梨状肌压迫坐骨神经会引起臀部至下肢的牵涉痛，久坐或旋转髋关节时疼痛加剧。查体可见梨状肌压痛阳性，可通过超声或肌电图辅助诊断。急性期建议卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，后期可进行拉伸康复训练。
3、坐骨神经痛
坐骨神经受刺激会导致沿神经走行的放电样疼痛，从臀部经大腿后侧放射至足部。可能因椎管狭窄、肿瘤压迫或糖尿病神经病变引起。需完善神经电生理检查，治疗可选用加巴喷丁胶囊、维生素B1片等神经营养药物。
4、下肢血管病变
动脉硬化或静脉血栓形成可能导致下肢缺血性疼痛，行走时加重并向上放射。伴随症状包括肢体发凉、色素沉着或溃疡。血管超声或造影可确诊，需控制基础疾病，必要时行血管介入治疗。
5、骨质疏松
严重骨质疏松可能引起腰椎压缩性骨折，导致神经压迫性疼痛。骨密度检测T值低于-2.5可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物，配合阳光照射及防跌倒措施。
日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度。急性期疼痛可通过热敷缓解，但温度不宜超过40℃。建议每周进行3-5次游泳或瑜伽等低冲击运动，加强核心肌群锻炼。饮食注意补充维生素D和钙质，每日饮用300ml牛奶或等量乳制品。若疼痛持续超过72小时或出现大小便功能障碍，须立即急诊处理。