肝区回声中等偏低、较粗通常提示肝脏存在弥漫性病变，可能与脂肪肝、慢性肝炎、肝纤维化等疾病有关。肝脏超声检查中回声异常主要反映肝组织密度或结构改变，需结合肝功能检查、病史等进一步评估。
脂肪肝是导致肝区回声改变的常见原因，肝细胞内脂肪沉积会导致超声回声弥漫性增强伴衰减，部分患者可能表现为回声中等偏低。长期饮酒、肥胖、糖尿病等因素均可诱发脂肪肝。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加运动改善，中重度需在医生指导下使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
慢性肝炎活动期也可能出现类似超声表现，肝细胞炎症水肿会导致回声增粗。病毒性肝炎患者需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等。自身免疫性肝炎则需要使用免疫抑制剂如泼尼松龙片。长期未控制的肝炎可能进展为肝纤维化，此时超声会显示肝包膜不光滑、肝内网格状回声等特征。
肝纤维化早期超声表现可能仅为回声增粗，随着纤维组织增生逐渐出现肝实质回声不均匀、肝静脉变细等改变。临床常用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物，但需定期监测肝脏弹性检测。肝硬化阶段超声会显示肝脏缩小、表面结节状、门静脉增宽等典型征象。
某些代谢性疾病如肝豆状核变性、血色病等也可导致肝区回声异常，这类疾病通常伴有其他系统症状。药物性肝损伤患者在停药后回声异常多可逆转，但需警惕重症肝炎风险。肝脏超声造影能更好鉴别占位性病变，对于回声不均区域可考虑进一步检查。
发现肝区回声异常应完善肝功能、肝炎病毒标志物、自身抗体等检查，必要时行肝脏穿刺活检。日常生活中需严格戒酒、控制体重，避免使用肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素。建议每3-6个月复查超声监测肝脏变化，出现乏力、黄疸等症状应及时就诊。