胸膜炎主要分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、化脓性胸膜炎和结核性胸膜炎四种类型。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤或外伤等因素引起，表现为胸痛、呼吸困难等症状，需根据不同类型采取针对性治疗。
1、干性胸膜炎
干性胸膜炎主要表现为胸膜纤维蛋白渗出，胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜摩擦产生疼痛。常见症状为突发尖锐胸痛，咳嗽或深呼吸时加重。该类型可能与病毒感染、肺炎或肺栓塞有关。治疗需针对原发病，如细菌感染可使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、渗出性胸膜炎
渗出性胸膜炎以胸膜腔液体异常积聚为特征，积液量从少量到大量不等。患者常出现呼吸困难、胸闷等症状，叩诊呈浊音。常见病因包括心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等全身性疾病。治疗需穿刺引流积液，同时控制原发病，如结核性渗出可使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。
3、化脓性胸膜炎
化脓性胸膜炎由细菌感染导致胸膜腔积脓，多继发于肺炎、肺脓肿或外伤。临床表现为高热、寒战、剧烈胸痛及大量脓性胸腔积液。需尽早行胸腔闭式引流，并静脉注射注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等强效抗生素。严重者可能需视频辅助胸腔镜手术清除脓腔。
4、结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是结核杆菌感染胸膜所致，我国较常见。典型表现为午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状伴胸腔积液。胸水检查可见腺苷脱氨酶升高。标准治疗为异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四联抗结核药物，疗程需6-9个月。急性期大量积液需配合胸腔穿刺减压。
胸膜炎患者应保持充足休息，急性期采取半卧位减轻呼吸困难。饮食需高蛋白、高维生素，如鸡蛋羹、清蒸鱼、西蓝花等补充营养。结核性胸膜炎需严格完成全程抗结核治疗，避免耐药。所有类型胸膜炎患者均应戒烟，避免剧烈咳嗽加重胸膜摩擦。若出现发热不退、呼吸困难加重等情况需立即复诊。