液基细胞TCT检查主要用于筛查宫颈癌及癌前病变,同时可检测人乳头瘤病毒感染、宫颈炎等疾病。
1、宫颈癌筛查
液基细胞TCT检查通过采集宫颈脱落细胞,利用薄层制片技术提高细胞检出率,是宫颈癌早期筛查的核心手段。该方法能识别鳞状上皮内病变等癌前变化,对宫颈鳞癌、腺癌的检出敏感性较高。临床常与人乳头瘤病毒检测联合应用,建议有性生活的女性定期接受检查。
2、人乳头瘤病毒检测
检查可同步发现高危型人乳头瘤病毒感染,该病毒与宫颈癌发生密切相关。液基细胞学能观察到病毒感染导致的细胞空泡化等特征性改变,但确诊需结合人乳头瘤病毒DNA检测。持续性感染可能引起宫颈上皮内瘤变,需通过阴道镜进一步评估。
3、宫颈炎诊断
检查可检出急慢性宫颈炎的细胞学改变,如中性粒细胞浸润、宫颈管柱状上皮细胞增生等。对于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等合并感染也有提示作用。但需注意细胞学检查不能替代病原体培养或核酸检测等确诊方法。
4、子宫内膜评估
偶尔可发现子宫内膜细胞异常脱落,提示子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变。但液基细胞TCT对子宫内膜病变的敏感性较低,异常发现需结合超声检查或诊断性刮宫明确诊断。
5、其他妇科疾病
检查可能意外发现阴道鳞状上皮病变、腺病等罕见情况。对于接受过子宫全切术的女性,该检查可用于阴道穹窿部位的细胞学监测。部分激素水平变化引起的细胞形态改变也可被观察到。
建议21岁以上或有性生活史的女性每3年进行一次液基细胞TCT检查,30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测延长筛查间隔。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药,避开月经期。若结果异常需遵医嘱进行阴道镜或病理活检,日常生活中注意保持外阴清洁、避免多个性伴侣、接种人乳头瘤病毒疫苗等预防措施。