左侧后背上方里面疼痛可能与肌肉劳损、肋间神经痛、胸椎病变、心脏疾病、肺部疾病等因素有关。疼痛通常表现为钝痛、刺痛或放射痛，可能伴随活动受限、呼吸不畅等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用左侧背部肌肉可能导致劳损性疼痛。这类疼痛多为持续性钝痛，活动时加重，休息后缓解。可能与搬重物、运动损伤或睡姿不当有关。可通过热敷、按摩、调整姿势缓解，严重时需物理治疗。
2、肋间神经痛
肋间神经受压迫或炎症可能引发左侧后背上方刺痛，疼痛常沿肋骨走向放射。可能与胸椎退变、带状疱疹病毒感染有关，咳嗽或深呼吸时症状加重。治疗需针对原发病因，可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物。
3、胸椎病变
胸椎小关节紊乱、椎间盘突出等可能刺激神经根引发牵涉痛。疼痛可向肩胛区放射，伴随晨僵或活动受限。可能与骨质疏松、外伤有关。需通过影像学确诊，轻者可进行牵引治疗，重者可能需要椎间孔镜手术。
4、心脏疾病
心绞痛、心肌梗死可能出现左侧后背放射性疼痛，常伴胸闷、出汗。疼痛多呈压榨感，与劳累相关。可能与冠状动脉狭窄、心肌缺血有关。需立即进行心电图、心肌酶检查，必要时行冠状动脉造影或支架植入术。
5、肺部疾病
胸膜炎、肺炎或肺栓塞可能导致左侧后背牵涉痛，呼吸时加重，可能伴咳嗽、发热。炎症刺激胸膜或膈神经可引发疼痛。需通过胸部CT、血液检查确诊，细菌性肺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
出现左侧后背上方疼痛应避免剧烈活动，注意观察疼痛性质变化。保持规律作息，避免久坐或单侧负重。饮食宜清淡，适当补充维生素B族营养神经。若疼痛持续超过48小时、伴随呼吸困难或意识改变，需立即急诊处理。定期体检有助于早期发现潜在器质性疾病。