腋窝下皮肤变黄可能由遗传性胡萝卜素血症、饮食因素、肝胆疾病、糖尿病或局部真菌感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制原发病等方式改善。
1、遗传性胡萝卜素血症
部分人群因基因缺陷导致血液中β-胡萝卜素代谢异常，表现为皮肤黄染但巩膜不黄，尤其易出现在角质层较厚的腋窝等部位。该情况无须特殊治疗，日常需减少胡萝卜、南瓜等高胡萝卜素食物摄入，定期监测血清胡萝卜素水平。
2、饮食因素
短期内大量进食柑橘、芒果、胡萝卜等富含胡萝卜素的食物，可能导致暂时性皮肤黄染。通常减少相关食物摄入后1-2周可自行消退，建议保持饮食均衡，避免单一食物过量摄入。
3、肝胆疾病
胆管梗阻或肝炎等疾病会导致胆红素代谢障碍，引发黄疸并伴随皮肤瘙痒、尿液发黄等症状。需完善肝功能检查和腹部超声，确诊后可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，必要时行ERCP术解除梗阻。
4、糖尿病
长期高血糖状态可能引发胡萝卜素代谢异常，常见于糖尿病患者腋窝、手掌等部位皮肤黄染。需监测血糖水平，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，配合低糖饮食控制。
5、真菌感染
念珠菌或马拉色菌感染可能导致腋窝局部皮肤出现黄褐色斑片，伴随脱屑和瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，保持患处清洁干燥，避免穿不透气衣物。
日常应注意选择宽松透气的棉质衣物，避免过度摩擦腋窝皮肤。洗澡时使用温和沐浴露清洁，避免使用刺激性止汗剂。若黄染持续加重或伴随其他症状，应及时就医排查肝胆胰疾病等系统性病因。糖尿病患者需定期监测血糖和皮肤状况，真菌感染者需完成规范疗程用药以防复发。