早期和进展期肺癌的CT表现主要包括磨玻璃结节、实性结节、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等。肺癌的CT表现随疾病进展呈现动态变化，需结合临床综合评估。
1、磨玻璃结节
早期肺癌常见磨玻璃样密度影，表现为肺内边界模糊的淡薄阴影，密度均匀或不均匀。这种征象多见于原位腺癌或微浸润腺癌，结节内可见空泡征或支气管充气征。磨玻璃结节可能保持稳定或逐渐增大，部分会发展为混合型磨玻璃结节。
2、实性结节
进展期肺癌多表现为实性软组织密度影，边缘不规则，密度不均匀。结节直径通常超过3厘米，可伴有坏死液化形成的低密度区。实性结节常见于鳞状细胞癌和小细胞肺癌，增强扫描呈不均匀强化，可能侵犯邻近血管或支气管。
3、分叶征
分叶征表现为结节表面凹凸不平，呈分叶状改变，是恶性肿瘤生长速度不均所致。早期肺癌分叶较浅，进展期分叶更明显。分叶深度与肿瘤恶性程度相关，深分叶提示肿瘤侵袭性强，可能伴有淋巴管或血管侵犯。
4、毛刺征
毛刺征指结节周围放射状排列的细短线条影，由肿瘤向周围组织浸润或纤维组织增生形成。早期毛刺细短稀疏，进展期毛刺增粗增多。毛刺长度超过2毫米、数量超过5条时，恶性概率显著增加，可能提示肿瘤已突破基底膜。
5、胸膜凹陷征
胸膜凹陷征表现为肿瘤邻近胸膜呈"V"形凹陷，由肿瘤内纤维组织收缩牵拉所致。早期肺癌胸膜改变轻微，进展期凹陷更明显且范围扩大。该征象提示肿瘤可能突破脏层胸膜，但尚未发生胸膜广泛转移，需与胸膜增厚鉴别。
建议40岁以上长期吸烟者每年进行低剂量CT筛查，发现肺部异常阴影应及时就诊。日常生活中应避免接触二手烟、厨房油烟等致癌物质，保持室内空气流通。确诊患者需遵医嘱定期复查CT监测病情变化，配合医生制定个体化治疗方案。适当进行有氧运动有助于改善肺功能，但应避免剧烈运动导致呼吸困难加重。