中医治疗子宫内膜异位症主要通过中药内服、针灸、艾灸、穴位贴敷、中药灌肠等方式综合干预。子宫内膜异位症在中医属“痛经”“癥瘕”范畴,多与气滞血瘀、寒凝血瘀、肾虚血瘀等病机相关,需辨证施治。
1、中药内服
根据证型选用活血化瘀类方剂,如气滞血瘀型用膈下逐瘀汤加减,寒凝血瘀型用少腹逐瘀汤加减,肾虚血瘀型用补肾活血汤加减。常用中药包括丹参、红花、桃仁等活血药,配伍香附、延胡索等理气止痛药。需由中医师根据月经周期调整用药,如经前期加重活血力度,经后期侧重调理气血。
2、针灸疗法
选取关元、子宫、三阴交等穴位,采用平补平泻手法调节冲任二脉。电针可增强镇痛效果,对盆腔粘连引起的慢性疼痛有缓解作用。周期治疗需配合月经规律,经期避免刺激过强,排卵期后可加强温针灸以改善盆腔血液循环。
3、艾灸温通
适用于寒凝血瘀型患者,隔姜灸神阙、气海等穴位,通过艾绒燃烧的热力渗透驱散胞宫寒邪。悬灸八髎穴能改善盆腔环境,减少异位内膜的炎性渗出。需避开月经量多时段,防止艾灸温热作用加重出血。
4、穴位贴敷
将活血化瘀中药研末调膏贴敷于中极、归来等穴位,通过透皮吸收发挥药效。常用药物组合如莪术、乳香、没药等,可缓解痛经并抑制异位内膜增生。皮肤敏感者需缩短贴敷时间,出现红疹应立即停用。
5、中药灌肠
采用红藤、败酱草等清热解毒药配伍活血药煎液保留灌肠,药物经直肠黏膜吸收直达盆腔病灶。对直肠阴道隔内膜异位病灶效果显著,能减轻性交痛及排便痛。灌肠液温度应维持在38-40℃,保留时间建议30分钟以上。
中医治疗需持续3个月经周期以上,配合经期避免剧烈运动、忌食生冷辛辣食物。若出现进行性痛经加重或不孕,建议结合腹腔镜等西医手段综合治疗。日常可练习八段锦、太极拳等舒缓运动,用暖水袋热敷下腹促进气血运行,保持情绪舒畅有助于肝气条达。