枕大神经痛主要表现为后枕部阵发性刺痛、头皮触痛感及颈部活动受限。枕大神经痛通常由颈椎退行性变、局部受凉或外伤等因素引起，可能伴随头晕、耳鸣等症状。
1、后枕部阵发性刺痛
枕大神经痛最典型表现为单侧或双侧后枕部突发尖锐刺痛，呈电击样或刀割样，每次持续数秒至数分钟，可因转头、咳嗽等动作诱发。疼痛常从枕骨粗隆向下放射至头顶，部分患者误认为是偏头痛。急性期建议卧床休息，避免颈部剧烈活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、头皮触痛感
患者常出现枕部头皮异常敏感，轻微触碰、梳头或戴帽子即可诱发疼痛，医学称为"触诱发痛"。该症状与神经末梢敏化有关，可能伴随头皮麻木或蚁走感。日常需避免枕部受压，睡眠时选择软硬适中的枕头，急性期可采用局部热敷，必要时医生可能开具加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经兴奋性药物。
3、颈部活动受限
约半数患者因疼痛反射性引起颈部肌肉痉挛，表现为颈部僵硬、转侧困难，严重者可能出现保护性头位偏斜。该症状需与颈椎病鉴别，可通过颈椎MRI明确诊断。治疗上除药物外，可配合超短波物理治疗，慢性期在医生指导下进行颈部拉伸训练，避免长时间低头使用手机。
枕大神经痛患者需注意颈部保暖，避免空调直吹，睡眠时保持颈椎自然曲度。饮食上适当增加富含B族维生素的糙米、瘦肉等食物，有助于神经修复。若疼痛反复发作超过两周或伴随上肢麻木、行走不稳等症状，需及时排查颈椎椎间盘突出等器质性疾病。日常可进行游泳、八段锦等低强度运动增强颈部肌肉稳定性，但急性期应暂停运动。