偏头痛通常不是脑肿瘤的表现，但频繁发作的偏头痛可能与脑肿瘤有关。脑肿瘤的症状主要有头痛、恶心呕吐、视力障碍、肢体无力、癫痫发作等。
1、头痛
脑肿瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，早晨起床时症状加重，可能伴随恶心呕吐。头痛部位与肿瘤位置相关，如额叶肿瘤多引起前额痛，后颅窝肿瘤可能导致枕部疼痛。脑肿瘤头痛可能随体位变化而加重或减轻，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。脑肿瘤头痛与偏头痛的区别在于后者多为搏动性疼痛，常伴随畏光、畏声等先兆症状。
2、恶心呕吐
脑肿瘤患者可能出现喷射性呕吐，尤其在早晨空腹时更为明显。呕吐与头痛程度相关，进食后容易诱发，呕吐后头痛可能暂时缓解。脑肿瘤导致的呕吐多因颅内压增高刺激呕吐中枢引起，与胃肠疾病引起的呕吐不同。部分患者可能误认为胃肠炎而延误诊治，需结合其他神经系统症状综合判断。
3、视力障碍
脑肿瘤可能压迫视神经或视觉通路导致视力下降、视野缺损。常见表现为双眼颞侧偏盲、同向偏盲或象限盲。垂体瘤可能引起双颞侧偏盲，颅咽管瘤可导致视力进行性下降。部分患者可能出现视乳头水肿，眼底检查可见视盘边界模糊、静脉迂曲扩张。这些症状与偏头痛伴随的短暂视觉先兆有本质区别。
4、肢体无力
脑肿瘤压迫运动区或运动传导通路可能导致对侧肢体进行性无力。额叶肿瘤可能引起对侧上肢精细动作障碍，顶叶肿瘤可导致对侧肢体感觉异常。脑干肿瘤可能引起交叉性瘫痪，表现为同侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪。这些症状呈渐进性发展，与偏头痛发作时的短暂肢体无力不同。
5、癫痫发作
脑肿瘤可能刺激大脑皮层引起癫痫发作，表现为局部肢体抽搐或全面性强直阵挛发作。额叶肿瘤多引起复杂部分性发作，颞叶肿瘤可能导致精神运动性发作。癫痫发作形式与肿瘤位置相关，抗癫痫药物治疗效果可能不佳。首次成年期癫痫发作需警惕脑肿瘤可能，应及时进行影像学检查。
偏头痛患者不必过度担忧脑肿瘤，但出现上述神经系统症状时应及时就医。建议保持规律作息，避免诱发偏头痛的因素如压力、睡眠不足、特定食物等。适当进行有氧运动如散步、游泳有助于缓解紧张性头痛。饮食上注意补充镁、维生素B2等营养素，限制咖啡因和酒精摄入。若头痛性质改变或伴随其他异常症状，应尽快进行头颅CT或MRI检查排除器质性疾病。