十二指肠溃疡可能引发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,主要发生在十二指肠球部,若未及时治疗或病情控制不佳,可能发展为严重并发症,需警惕腹痛加剧、呕血、黑便等症状。
1、上消化道出血
上消化道出血是十二指肠溃疡最常见的并发症,多因溃疡侵蚀黏膜下血管导致。患者可能出现呕血、黑便、头晕、乏力等症状,严重时可发生失血性休克。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。出血量较大时需内镜下止血或输血治疗。
2、穿孔
穿孔是十二指肠溃疡最危险的并发症,溃疡深达浆膜层时可穿透肠壁,导致胃肠内容物进入腹腔引发急性腹膜炎。典型表现为突发剧烈腹痛、板状腹、发热,需紧急手术修补穿孔。术前可使用注射用头孢曲松钠预防感染,术后需禁食并持续胃肠减压。
3、幽门梗阻
幽门梗阻多因十二指肠球部溃疡反复发作导致瘢痕挛缩,或急性炎症水肿引起。患者出现频繁呕吐、腹胀、消瘦,呕吐物含隔夜食物。轻症可静脉注射盐酸雷尼替丁注射液抑制胃酸,配合胃肠减压;严重瘢痕性梗阻需行胃空肠吻合术解除梗阻。
十二指肠溃疡患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,保持情绪稳定。建议选择易消化的食物如米粥、面条,适量补充优质蛋白如蒸蛋、鱼肉。若出现持续腹痛、呕吐、黑便等症状应及时就医,避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。定期胃镜复查有助于监测溃疡愈合情况,预防并发症发生。