肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、口服药物、局部注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤劳损、糖尿病等因素引起,表现为肩部疼痛和活动受限。
1、热敷理疗
使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟,可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗每周3次,有助于缓解肌肉痉挛。热疗后配合肩部轻柔按摩效果更佳,但急性期红肿热痛时禁用。
2、功能锻炼
钟摆运动:身体前倾90度,患肢自然下垂画圈,每日3组每组10次。爬墙训练:面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒,每日渐进增加高度。毛巾拉伸:双手背后握毛巾两端,健侧缓慢向上牵引,每次维持15秒。
3、口服药物
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛,双氯芬酸钠缓释片能减轻关节炎症反应,盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用改善活动度。需注意胃肠道不适等副作用,严重肾功能不全者慎用。
4、局部注射
在超声引导下进行肩关节腔糖皮质激素注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因,每月不超过1次。对于肩峰下滑囊炎可注射玻璃酸钠,能改善关节润滑功能。注射后需保持局部清洁24小时。
5、关节松解术
关节镜下松解肩关节囊粘连,术中同步清理增生滑膜。术后24小时开始被动活动训练,2周后逐步增加主动活动范围。对于合并肩袖损伤者需同期行肩袖修复术,术后需佩戴外展支具4-6周。
日常应避免提重物及过度上肢活动,睡眠时患侧垫枕保持肩关节功能位。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动,水温需保持30℃以上。饮食注意补充维生素D和钙质,每日晒太阳15分钟有助于促进骨骼健康。疼痛持续加重或夜间痛醒时应及时复查。