坐骨神经痛单侧屁股痛可通过卧床休息、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床垫，保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减少脊柱压力。可采取侧卧屈膝体位，在两膝间夹软枕减轻神经根压迫。日常使用腰托辅助支撑，但连续佩戴不超过4小时。
2、热敷
用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛区域，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意防止烫伤，糖尿病患者需谨慎。配合红外线理疗仪效果更佳，但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症反应；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松片控制水肿。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片。禁止自行调整用药剂量。
4、物理治疗
牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙，减轻神经压迫，每次20-30分钟。超短波疗法利用高频电磁场促进炎症吸收，10次为1疗程。超声波治疗能松解粘连组织，需避开骨骼突起部位。治疗后需观察皮肤反应。
5、手术治疗
经3个月保守治疗无效，或出现马尾综合征需急诊手术。微创椎间孔镜可摘除突出髓核，创伤小恢复快。开放手术行椎板切除减压，必要时植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。睡眠时在腰下垫薄枕保持生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟限酒。若出现大小便失禁、足下垂等紧急症状需立即就医。