手指疼不能弯曲可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、外伤或痛风等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、腱鞘炎
手指频繁活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。常见表现为手指根部疼痛、活动时弹响感,严重时出现绞锁无法弯曲。发病与长期手工劳作、手机使用过度有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物,必要时行腱鞘切开松解术。
2、类风湿关节炎
自身免疫异常攻击关节滑膜,导致多关节对称性肿痛。晨僵超过1小时是典型特征,后期可能出现手指尺侧偏斜畸形。需通过抗CCP抗体检测确诊,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片调节免疫。
3、骨关节炎
关节软骨退化引发骨质增生,多见于中老年人群。疼痛在活动后加重,休息缓解,X线可见关节间隙变窄。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊,配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。
4、外伤因素
手指挫伤、骨折或肌腱断裂会导致急性疼痛和活动受限。需通过X线或MRI检查明确损伤程度,轻微损伤可冷敷制动,严重骨折需手术复位内固定,肌腱断裂需显微外科修复。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节引发剧烈红肿热痛,常见于第一跖趾关节,也可累及手指。发作期可选用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。
日常应避免手指过度负重活动,注意关节保暖,适当进行抓握训练维持灵活性。控制体重减轻关节负担,痛风患者需严格低嘌呤饮食。若症状持续加重或伴随发热、关节变形,须立即至风湿免疫科或骨科就诊,通过血液检查、影像学检查明确病因后规范治疗。