月经排黑血不一定是宫颈癌征兆，多数情况下与经血氧化或经量减少有关，少数情况可能与宫颈病变相关。月经血颜色变黑通常是经血在宫腔内停留时间较长，血红蛋白被氧化所致，常见于月经初期或末期经量较少时。宫颈癌引起的阴道异常出血多表现为接触性出血、非经期出血或绝经后出血，血液颜色未必为黑色。
经血发黑常见于生理性原因，如月经周期中内膜脱落速度较慢，经血滞留时间延长导致颜色加深；或激素波动引起经量减少，血液氧化后呈现暗红色至黑色。部分女性在情绪紧张、过度劳累或受寒后可能出现类似现象，通常伴随月经周期规律性改变。妇科炎症如慢性宫颈炎也可能导致经血颜色异常，但多伴有分泌物增多、下腹坠痛等症状。
需要警惕的是持续存在的黑血伴随其他异常表现，如月经周期紊乱超过3个月、性交后出血、阴道排液有恶臭等。宫颈癌早期可能无特殊症状，但晚期可出现不规则阴道流血伴坏死组织排出，此时血液可能混有黑色絮状物。人乳头瘤病毒感染、多性伴侣、长期吸烟等高风险因素人群更应重视异常出血症状。
建议记录月经周期变化情况，避免经期剧烈运动及盆浴。出现非经期黑血、出血量突然增多或持续腹痛时，需进行妇科检查、宫颈TCT及HPV检测。保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌，减少经血淤积。30岁以上女性应定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可有效预防相关癌变。