牙龈重度萎缩牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、正畸治疗、种植修复等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、咬合创伤、不良修复体、遗传因素、激素水平变化等原因引起。
1、牙周基础治疗
龈上洁治术和龈下刮治术可清除牙结石及菌斑，消除炎症刺激源。配合牙面抛光减少菌斑再附着，必要时使用派丽奥盐酸米诺环素软膏局部缓释给药。治疗后需每3-6个月进行牙周维护，采用巴氏刷牙法配合牙线清洁。
2、药物治疗
急性炎症期可口服奥硝唑分散片联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，使用复方氯己定含漱液抑制菌斑。骨吸收明显者辅助服用骨化三醇胶丸调节钙代谢。药物需在牙周专科医生指导下使用，避免长期应用抗生素。
3、手术治疗
牙周翻瓣术能直视下清理深牙周袋，配合引导性组织再生术使用海奥口腔修复膜促进牙槽骨重建。对于局部牙龈缺损可选择结缔组织移植术，重度骨缺损需进行骨增量手术。术后需严格避免吸烟和过硬食物。
4、正畸治疗
咬合创伤导致的松动需通过正畸调整咬合关系，采用片段弓技术分散咬合力。治疗中需配合牙周夹板固定松动牙，使用含氟牙膏预防脱矿。正畸治疗应在牙周炎症控制稳定后实施，全程需加强菌斑控制。
5、种植修复
无法保留的Ⅲ度松动牙建议拔除后种植修复，选用亲水表面种植体提高骨结合率。前牙区可即刻种植配合即刻临时修复，后牙区建议骨增量后延期种植。种植后需每年复查维护，使用冲牙器清洁种植体周围。
日常使用软毛牙刷以45度角清洁牙龈沟，限制碳酸饮料及高糖饮食摄入。吸烟者需戒烟，糖尿病患者应严格控制血糖。建议每半年进行专业牙周检查，妊娠期及更年期女性需加强口腔护理。出现牙龈出血、口臭等症状应及时就诊，避免自行使用偏方延误治疗。