新生儿溶血症可通过血型血清学检查、胆红素检测、直接抗人球蛋白试验3种方法确诊。新生儿溶血症通常由母婴血型不合引起，表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等症状，需及时就医干预。
1、血型血清学检查
通过检测母婴ABO血型及Rh血型系统判断是否存在血型不合。若母亲为O型血或Rh阴性，新生儿为A/B型血或Rh阳性时，可能因母体抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞导致溶血。该检查需采集母亲外周血和新生儿脐带血，可早期预测溶血风险。
2、胆红素检测
监测血清总胆红素和间接胆红素水平是确诊溶血症的关键指标。溶血时红细胞大量破坏会导致间接胆红素显著升高，出生后24小时内胆红素上升速度超过每小时5μmol/L具有诊断意义。需通过新生儿足跟血或静脉血进行动态监测。
3、直接抗人球蛋白试验
用于检测新生儿红细胞表面是否结合母体抗体。阳性结果提示存在免疫性溶血，对Rh血型不合溶血症诊断特异性较高。该试验需在出生后尽快完成，若结果为弱阳性需结合游离抗体试验进一步确认。
确诊新生儿溶血症后需根据病情采取光疗、输血或丙种球蛋白治疗。家长需密切观察患儿皮肤黄染程度、喂养情况及精神状态，保持室内光线充足便于观察黄疸变化，按医嘱定期复查胆红素。母乳喂养者无需停喂，但需确保摄入量充足促进胆红素排泄。避免使用磺胺类等可能加重溶血的药物，注意保暖减少能量消耗。